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Santé & environnement

 

Piver : les transitions environnementales et la santé

 

« D’après l’OMS, la santé environnementale comprend les aspects de la santé humaine, y compris la qualité de la vie, déterminés par les facteurs physiques, chimiques, biologiques, sociaux, psychosociaux et esthétiques de notre environnement. [...]. La 40e rencontre thématique du 19 septembre 2023, s’est consacrée à ce sujet dans le cadre de ses rencontres dédiées aux transitions territoriales. Le champ de la santé environnementale comprend les facteurs environnementaux comme, par exemple, le changement climatique ou la pollution de l’air et les expositions à des substances dans les milieux qui entourent et constituent le cadre de vie [...], les habitudes de consommation [...]) ou le cadre de travail de la population ». Ces aspects ont été abordés au cours des différentes interventions.

 

Ont d’abord été présentés par V. Leblanc, du CHU de Lille – spécialisé en santé publique, les résultats d’une étude sur le lien entre marchabilité et déplacements à pied au sein d’une zone telle que Lille. Ainsi, les quartiers les plus marchables augmentent en moyenne le temps de déplacement quotidien à pied de 8 minutes par rapport à ceux qui le sont le moins. La présence des commerces de première nécessité est ce qui influence le plus sur le temps de marche des habitants.

 

Puis, S. Babonneau, urbaniste et chargée d’étude de l’AGUR, s’est penchée sur les travaux qui ont accompagné la révision du PLUiHD de la Communauté urbaine de Dunkerque en matière de planification urbaine. Les choix ont été éclairés au regard de leurs impacts positifs ou négatifs sur la santé. Cette démarche qui s’intéresse à la qualité de vie, au bien-être et à la santé des habitants pour faire la ville, change de regard pour promouvoir des environnements urbains équitables tout en répondant aux différents enjeux de notre société contemporaine.

 

En parallèle, le territoire de Dunkerque, a été lauréat d’un appel à projet de Territoire d’Innovation avec « Dunkerque, l’énergie créative » sur la transition énergétique de l’industrie. C. Bail, coordinatrice, a présenté l’Observatoire Local de Santé, qui a été créé dans ce cadre pour alimenter les connaissances sur la qualité de l’air.

 

Enfin, S. Corbanie de la Région Hauts-de-France et I. Halitim de l’ARS ont présenté les grandes lignes du Plan Régional Santé Environnement 2023-2027 dont les objectifs sont multiples (renforcer les écosystèmes, encourager des modes de vie et de consommation...) et bénéfiques pour la santé. À cette occasion, un observatoire santé environnement, mis en place pour mieux identifier les territoires les plus exposés, a été présenté par S. Corbanie et S. Debuisser de l’OR2S.

 

 

Indicateurs composites en santé environnementale
Laakri Bouhadj, PhD Student, Adulm

 

Depuis 2019, l’ADULM accompagne les politiques publiques autour des enjeux de santé – environnement, en s’intéressant à la caractérisation des Inégalités Environnementales et Sociales de Santé (IESS) en infra-communal, dans le périmètre du SCOT de la Métropole Européenne de Lille. La méthode repose sur le développement d’indices composites spatialisés de vulnérabilité et de résilience. Les résultats mettent en évidence l’importance des facteurs de vulnérabilité et de résilience des territoires dans l’analyse des IESS, mais également la dimension spatiale. La division du SCoT en zones homogènes facilite la compréhension de la dynamique des IESS à une échelle fine et fournit ainsi un support décisionnel aux acteurs publics pour intégrer les enjeux de santé dans les documents de planification.

 

P8 PiverIndVulnerabilite

 

 

En savoir +

Synthèse et présentations de la rencontre "Transitions environnementales - Santé environnementale"

Développement d'outils de gestion pour la prise en compte des enjeux de santé dans les opérations d'aménagement urbain : atténuation des vulnérabilités et renforcement de la résilience des systèmes territoriaux par Laakri Bouhadj

 

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Rencontre Piver sur les transitions environnementales

L'observatoire régional santé environnement

 

 

 

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Santé & environnement

 

Orientations du PRSE 4

 

Le Plan régional santé environnement PRSE4 2023-2027 est une déclinaison du plan national adapté aux spécificités régionales et constituera le cadre de référence de l’action en santé environnement en Hauts-de-France. Il est piloté par la Préfecture de région, l’Agence Régionale de Santé et le Conseil Régional Hauts-de-France. Il vise à réduire les expositions environnementales présentant un risque pour la santé. Ce nouveau plan s’ouvre aux enjeux actuels de la transition écologique et à un ancrage territorial fort, en cohérence avec l’approche « Une seule santé ».

 

P6 PRSE4 Logo

 

Son objectif est de promouvoir un environnement favorable à la santé en agissant sur tous les déterminants et en articulant son action avec d’autres outils déjà existants (Contrats locaux de santé, Schéma régional d’aménagement, de développement durable et d’égalité des territoires...). Comme l’appréhension de la santé environnementale reste complexe, la conception de ce plan a été guidée par un souci d’associer la diversité d’acteurs concernés pour « faire connaitre, sensibiliser, infuser et amplifier » l’action régionale.

 

Les travaux d’évaluation du PRSE3, dont les avancées ont pu être capitalisées, ont été complétés par différents moyens d’enquête et d’audition prospectifs (110 participants) qui ont permis de structurer le PRSE4 en 5 axes prioritaires :

- Renforcer la prévention et la gestion des zoonoses et des espèces à enjeux pour la santé humaine et animale ;
- Réduire l’impact des activités humaines sur l’eau, l’air et le sol : accompagner les évolutions de pratiques des acteurs économiques et territoriaux de la région en faveur d’une meilleure prise en compte des enjeux de santé-environnement ;
- Renforcer les modes de vie, de consommation, et les environnements intérieurs respectueux de la santé : informer et sensibiliser le grand public, les collectivités, les professionnels de santé et de la périnatalité aux expositions chimiques du quotidien, promouvoir la qualité sanitaire des bâtiments et favoriser l’accès à une alimentation favorable à la santé, et la santé auditive ;
- Agir pour un urbanisme et un aménagement du territoire favorable à la santé : mieux prendre en compte la santé dans les projets des collectivités afin d’améliorer le cadre de vie des populations ;
- Produire et partager les connaissances en santé-environnement pour favoriser le pouvoir d’agir de chacun : améliorer l’observation et renforcer les connaissances sur les expositions en santé environnementale afin d’outiller les collectivités et renforcer le pouvoir d’agir des habitants et des jeunes.

 

Dans le cadre de la gouvernance du plan, celui-ci sera concerté auprès des différents partenaires avant la fin de l’année 2023 : Groupe Régional Santé Environnement, Conseil Économique, Social et Environnemental Régional, Conférence Régionale Santé et Autonomie et enfin la séance Plénière du Conseil Régional, avant signature par les différents pilotes.

 

 

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Les plans régionaux santé environnement (PRSE)

Lancement des travaux du prochain plan régional santé environnement (PRSE4)

 

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Plan national santé environnement 4 : « un environnement, une santé »

L'observatoire régional santé environnement

 

 

 

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Santé & environnement

 

Plan national santé environnement 4 : « un environnement, une santé »

 

La crise du Covid-19 a souligné les liens étroits entre santé humaine, santé des animaux et santé de l’environnement. Les comportements humains, par leur impact sur la biodiversité ou le changement climatique, pèsent lourdement dans l’origine des maladies infectieuses émergentes. Le 4e plan national santé-environnement (PNSE 4), a pour objectif de mieux maîtriser les risques environnementaux pour un environnement plus sain et plus favorable à la santé.

 

P7 CouvPNSE4Ce PNSE 4 prévoit, pour la période 2021-2025, la poursuite de 4 objectifs :
• Permettre à chacun, jeunes, citoyens, élus, professionnels, d’être mieux informé et d’agir pour protéger sa santé et celle de son environnement grâce à des outils simples et facilement accessibles ;
• Réduire les expositions environnementales et leur impact sur la santé et celle des écosystèmes ;
• Impliquer davantage les collectivités, pour que la santé environnement se décline dans les territoires (communes, établissements publics de coopération intercommunale, départements, régions), au plus près des besoins de chacun ;
• Grâce à la recherche, mieux connaître les expositions tout au long de la vie et comprendre les effets des pollutions de l’environnement sur la santé.

 

Ce 4e plan santé-environnement promeut une approche intégrée et unifiée de la santé publique, animale et environnementale et s’articule autour du concept « Une seule santé » ou « One Health ». Mis en avant depuis les années 2000, ce concept « Une seule santé » s’est développé avec la prise de conscience des liens étroits entre la santé humaine, celle des animaux et l’état écologique global. Face à la nécessité de décloisonner les approches sanitaires, l’enjeu de l’approche One Health est de favoriser les collaborations entre acteurs de la santé publique, animale, végétale et environnementale et d’associer les sciences humaines et sociales, notamment l’économie, afin d’aborder les problématiques de façon interdisciplinaire en tenant compte des activités humaines.

 

 

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Présentation du PNSE 4

Un environnement, une santé : 4e Plan National Santé Environnement

 

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Élaboration du Plan Régional Santé Environnement 4

Orientations du PRSE 4

 

 

 

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L'observatoire régional santé environnement

 

Face au constat partagé par les partenaires du plan régional santé environnement (PRSE) de la difficulté à objectiver les problématiques santé environnement, un observatoire santé environnement a été mis en place à l’initiative du conseil régional des Hauts-de-France.

 

CouvertureSanteEnvironnement

 

Cofinancé par la Région et l’ARS, il se veut être un outil d’observation régional simple, facilement accessible et multi-partenarial, réunissant des acteurs ayant une expertise dans le domaine de la santé et de l’environnement (Atmo, Cerema, agences de l’eau, ARS, Santé publique France, agences d’urbanisme...). La maîtrise d’œuvre est confiée à l’OR2S qui travaille ainsi en lien avec différentes structures régionales ou locales.

 

Les premiers travaux de l’observatoire visent à identifier les territoires dans lesquels la population souffre d’expositions environnementales (air extérieur, eaux distribuées, bruit, sites et sols pollués), ceux où elle présente une vulnérabilité particulière face à la pollution (population souffrant de certaines pathologies, femmes enceintes, jeunes enfants, personnes âgées) et ceux qui cumulent différentes formes d’expositions et de vulnérabilité.

 

 

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L’environnement, clé d’une meilleure santé

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Santé & environnement

 

L'environnement, clé d'une meilleure santé

 

En 1999, l’OMS déclarait lors de la Conférence ministérielle Santé et environnement que « l’environnement est la clé d’une meilleure santé ». Les interactions entre santé et environnement sont nombreuses et ce dernier est un déterminant primordial de notre état de santé. Le champ de la santé environnementale est d’autant plus large qu’il comprend les facteurs environnementaux (changement climatique, pollution de l’air et de l’eau...) mais aussi les expositions à des substances dans les cadres de vie et de travail ainsi que les habitudes de consommation.

 

P5 OneHealthColonneGaucheDepuis 2004, la France est dotée d’un Plan national santé environnement (PNSE), renouvelé tous les 5 ans, destiné à développer une approche pluridisciplinaire et intersectorielle de la santé-environnement et à réduire les impacts des facteurs environnementaux sur la santé. Le PNSE 4 va au-delà de l’approche purement santé humaine et se structure autour du concept « Une seule santé », selon lequel la protection de la santé de l’homme passe par la protection de la santé animale et de celle de l’environnement (voir article sur le PNSE 4). Les PNSE sont déclinés localement grâce aux Plans régionaux santé environnement (voir article sur le PRSE 4), et en Hauts-de-France, un observatoire santé environnement a été mis en place afin d’observer et d’objectiver les problématiques de santé environnementale (voir la présentation de l'ORSE).

 

La santé environnementale est aujourd’hui au cœur des préoccupations de la population et des politiques publiques et fait l’objet de débats et d’échanges entre acteurs, comme lors des rencontres Piver (voir le compte-rendu de cette journée) ou de la prochaine journée de la Plateforme sanitaire et sociale, le 28 novembre 2023 (voir le programme).

 

 

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Santé environnementale : une priorité de santé publique

 

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