L’Association internationale de développement (IDA), institution de la Banque mondiale chargée de répondre aux besoins des pays les plus pauvres, va débloquer 700 millions de dollars d’ici la fin de 2015 au moins 700 millions pour aider les pays en développement à atteindre les objectifs du Millénaire pour le développement (OMD) relatifs à la santé des femmes et des enfants.
Ce nouvel apport de fonds permettra une mise à l’échelle nationale de projets pilotes exécutés avec succès dans les domaines de la santé reproductive, de la santé maternelle et de la santé infantile dont la réalisation avait été rendue possible grâce au soutien du Fonds fiduciaire pour l’innovation en matière de résultats sanitaires (Groupe de la Banque mondiale) et de l’IDA. Cette annonce donne suite à l’engagement pris par le président Kim en septembre 2012 relativement à la mise à niveau du financement pour les OMD 4 et 5, dans le cadre de l’initiative mondiale Chaque femme, chaque enfant du Secrétaire général de l’ONU.
L’investissement de 700 millions de dollars annoncé aujourd’hui vient s’ajouter à la promesse faite par la Banque en septembre 2010 de consacrer aux OMD 4 et 5, d’ici 2015, une aide financière basée sur les résultats de 600 millions de dollars fournie par l’IDA, une promesse concrétisée avec deux années d’avance. Cette aide a permis d’abaisser les taux mondiaux de mortalité maternelle et infantile et d’élargir l’accès aux soins de santé pour les femmes et les enfants pauvres. La réalisation de nouvelles avancées sur le front de la santé des femmes et des enfants nécessitera l’adoption d’une approche globale de renforcement des systèmes de santé, assortie d’investissements qui transcendent le secteur de la santé pour englober des domaines essentiels comme l’eau et l’assainissement, les systèmes d’éducation et les marchés du travail. L’approche par pays de l’IDA renforce les priorités et les stratégies nationales de santé tout en tablant sur les domaines où le Groupe de la Banque mondiale détient un avantage comparatif, pour asseoir l’amélioration de la santé sur une démarche multisectorielle et systémique. De son côté, le Fonds fiduciaire pour l’innovation en matière de résultats sanitaires, avec le soutien des gouvernements de la Norvège et du Royaume-Uni, consolide cette approche en offrant aux pays des incitations à accroître leurs investissements avec l’aide de l’IDA.
Le paiement des prestataires de services de santé est explicitement arrimé à la production effective et à la vérification indépendante de résultats préétablis, une approche incontestablement efficace :
- en Afghanistan, le nombre de femmes qui accouchent avec l’aide de sages-femmes qualifiées a plus que doublé entre avril 2010 et décembre 2012 dans les centres de sant
- en Argentine, l’amélioration de la qualité et de l’accessibilité des services de santé pour les femmes enceintes pauvres et les enfants a permis d’abaisser les taux d’insuffisance pondérale à la naissance et de décès à l’hôpital chez les nouveau-nés dans les 28 premiers jours suivant la naissance, pour les bénéficiaires du mécanisme de financement
- au Burundi, en une année seulement, les naissances en milieu hospitalier ont grimpé de 25 %, les consultations prénatales ont crû de 20 % et le nombre d’enfants complètement vaccinés a augmenté de 10 %.
