Sous l’égide du ministère des Affaires sociales et de la Santé, du ministère de l’Écologie, du Développement durable et de l’Énergie, et avec le soutien de l’Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (Inpes), l’Institut de veille sanitaire (InVS) a lancé le 14 avril 2014 Esteban, une étude de santé publique qui porte à la fois sur l’environnement, l’alimentation, l’activité physique et sur des maladies chroniques fréquentes. Menée auprès d’un échantillon national de 4 000 adultes de 18 à 74 ans et de 1 000 enfants de 6 à 17 ans, Esteban permettra de mieux connaître l’état de santé de la population vivant en France.
L’étude fournira des connaissances essentielles pour les professionnels de santé et les pouvoirs publics dans l’orientation et la mise en place des programmes de santé publique. Esteban vise à mesurer dans le sang, les cheveux et les urines les niveaux des expositions de la population à plus d’une centaine de substances chimiques présentes dans l’environnement : métaux (cadmium, mercure, arsenic, nickel, antimoine, cobalt, aluminium), cotinine et certains polluants organiques (pesticides, perfluorés et polybromés, dioxines, composés organiques volatils, etc). Certains polluants seront à cette occasion mesurés pour la première fois dans un échantillon représentatif de la population. L’étude produira également des valeurs de référence, indispensables pour déterminer si des populations particulières présentent une surexposition à certains polluants. Les données recueillies fourniront aussi un éclairage sur les facteurs (géographie, mode de vie, alimentation, profession, etc.) qui conditionnent les niveaux d’exposition aux substances présentes dans l’environnement. Des résultats primordiaux pour la mise en place d’actions de prévention et de gestion.
L’alimentation et l’activité physique jouent un rôle déterminant dans l’apparition ou la prévention de plusieurs pathologies chroniques et facteurs de risque (maladies cardiovasculaires, certains cancers, diabète, hypertension, apnée du sommeil, ostéoporose, etc). Esteban fournira, au niveau national, une description détaillée des consommations alimentaires, de l’activité physique, et des marqueurs de l’état nutritionnel (corpulence, statut en fer et en vitamines) de la population vivant en France.
Pour la première fois, l’activité physique fera l’objet d’une étude objective par accélérométrie. Par comparaison avec les données similaires collectées en 2006-2007 dans le cadre de l’Etude nationale nutrition santé (ENNS), cette étude permettra d’étudier les évolutions de la situation nutritionnelle et de continuer à orienter les actions de prévention en termes d’alimentation favorable à la santé, d’activité physique et de réduction de la sédentarité, notamment dans le cadre du Plan national nutrition santé (PNNS).
Dans le cadre d’Esteban, la fréquence de certaines maladies chroniques majeures, ainsi que des principaux facteurs de risque cardiovasculaire, sera mesurée : le diabète, l’asthme, la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), l’hypertension artérielle, les dyslipidémies (dont l’hypercholestérolémie) et l’obésité chez l’adulte ; l’asthme, les allergies et l’obésité chez l’enfant. Concernant la BPCO, il s’agira de la première estimation de sa prévalence en population générale en France par une mesure de la fonction respiratoire. En outre, l’étude Esteban permettra d’analyser les évolutions intervenues depuis l’ENNS 2006-2007 pour le diabète, l’hypertension artérielle et les dyslipidémies.
Les premiers résultats d’Esteban seront publiés en 2016.
