FOCUS
Le sida - VIH
La prévention de l’infection par le VIH, quels challenges dans le cadre de la pandémie à SARS-CoV-2 ?
Nous vivons la quarantième année de l’épidémie liée au VIH. L’année 2021 aura été marquée par une autre épidémie, celle du SARS-CoV-2, dont les conséquences affectent et affecteront encore la lutte contre le VIH. En effet, en 2021 le nombre de dépistages a baissé en France de manière massive (environ -15 % jusqu’à mi-2021). Ceci a entrainé une baisse du nombre de dépistages positifs de près de 30 % dans certaines régions françaises. Cette crise a également marqué un coup d’arrêt dans le déploiement de la Prophylaxie de préexposition (PrEP). Toutes les stratégies visant à « aller-vers » les populations afin d’informer et de tester ont également été ébranlées. Cette pandémie nous oblige à innover pour maintenir le lien avec les populations à haut risque mais aussi les autres qui, bien que moins touchées par le VIH, le sont de manière très importante pour les autres infections sexuellement transmissibles.
Des challenges déjà identifiés avant la crise le sont encore plus aujourd’hui à savoir :
• prendre le virage du numérique afin de toucher de manière efficace sur un large territoire l’ensemble des populations ;
• adapter l’offre de prévention aux différents publics et selon les territoires ;
• développer de nouvelles stratégies pour toucher les personnes les moins impliquées dans les parcours de prévention et qui sont pourtant à risque d’infection.
Sur ce dernier point, l’accent doit se mettre sur les jeunes et les adolescents, quel que soit leur milieu socio-économique. La moitié des diagnostics d’infection par le VIH est réalisée chez les moins de 30 ans, avant l’âge médian de consultation pour la mise en route de stratégies préventives combinées. De plus, cette population a été extrêmement impactée par la crise, sur le plan économique et social. La précarisation peut être associée à une augmentation du risque d’infection.
Enfin, avant cette crise, on observait une baisse trop discrète du nombre de nouvelles infections découverte en France, soulignant que les efforts favorisant l’accès à la prévention et au traitement précoce devaient être intensifiés. La crise sanitaire nous incite à redoubler d’effort.
Dr Olivier Robineau, co-président
Corevih des Hauts-de-France
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