Journée de la Plateforme 2021 WebCovid-19 et après..

Les webinaires 

 

de la Plateforme sanitaire et sociale

 

Hauts-de-France

 

 

Le jeudi 10 juin de 10:00 à 12:00

 

 LES VIDÉOS DU WEBINAIRE

 

En partenariat avec le Siilab (Dreets Hauts-de-France)

 

 

 

 

 

Les impacts économiques de la crise sanitaire

 

 

Résumé du webinaire

 

Pour Véronique Flambard (université catholique de Lille), les femmes et les personnes les plus vulnérables ont particulièrement subi les conséquences de la crise économique, tandis que l’indice de défaveur sociale montre que cinq départements ont souffert : l’Ariège, le Nord, le Haut-Rhin et la Seine-Saint-Denis, ainsi que le Pas-de-Calais.

 

Noëmie Cavan (Insee) indique une baisse d’un tiers de l’activité économique en Hauts-de-France en avril 2020 vs avril 2019, puis des baisses moins accentuées en novembre et avril 2021. Elles ont été moins fortes qu’au niveau national, les mesures gouvernementales ayant permis de réduire le nombre d’entreprises cessant leur activité. Si le niveau de consommation des ménages d’avant-crise a été retrouvé entre décembre 2020 et mi-avril 2021, cela n’a jamais été le cas pour l’emploi dont la baisse a été forte au premier semestre 2020. Il a poursuivi sa chute dans l’industrie alors que dans les services non marchands il s’est relevé après le premier confinement. Hébergement, restauration, transports et industrie restent durablement touchés.

 

Selon les estimations de l’Agence Hauts-de-France 2020-2040 (Grégory Marlier, Christophe Meulemans), le PIB affiche en Hauts-de-France une perte de l’ordre de 11,5 milliards d’euros sur l’année 2020, légèrement inférieure à la France grâce au poids plus important des services non marchands. Ce ralentissement a touché différemment les territoires en fonction de leur structure d’activité économique. Durant le premier confinement, la restauration, l’hébergement, le commerce non alimentaire ou encore la construction ont notamment vu leur activité réduite de plus de deux tiers par rapport à une période normale. Sur l’ensemble de l’année 2020, la région Hauts-de-France a connu une perte d’emplois salariés privés plus limitée qu’au niveau national (-0,61 % contre -1,65 %) ; cinq secteurs d’activité concentrent 70 % des pertes d’emploi

 

Pour la chambre régionale de l’économie sociale et solidaire (Véronique Mangeot), l’emploi salarié a fortement chuté au premier semestre 2020 dans ce secteur, mais de manière décalée et moins accentué que pour le secteur privé. Les secteurs sportif, culturel ou du tourisme ont été durablement en sous activité voire sans activité, tandis que ceux de l’action sociale, du médico-social ou l’aide alimentaire ont connu une suractivité. La perte du chiffre d’affaire a été très variable, de 30 % à 100 % et avec la hausse des coût de revient, des problèmes de trésorerie ont été importants dans ce secteur.

 

Enfin Jessica Dorœux (Département 59) a abordé les nouveaux publics reçus par le service social - travailleurs indépendants, artisans, salariés de la restauration, travailleurs intérimaires, étudiants, personnes âgées et isolées... - dont 70 % étaient salariés et non bénéficiaires du RSA avant la crise. Le département a mis en place un fonds d’aides exceptionnel d’un million d’euros. Plus de 50 % des aides ont été versées à des personnes seules ou isolées avec un enfant. Elles ont été essentiellement sollicitées pour des besoins alimentaires et pour des frais liés au logement (loyers, charges).

 

 

Noémie Cavan, Insee

Créations d'entreprises et la thématique de l'emploi. 
Exploitation d'indicateurs à "haute fréquence" (heures rémunérées, évolution des dépenses par carte bancaire…)

 

Youtube Nomie Cavan

 

 

pdfNoemie Cavan.pdf

 

 

Jessica Deroeux, conseil départemental 59

Les nouveaux publics accompagnés depuis le premier confinement
L’impact social sur le moyen terme (avec un an de recul) sur l’accompagnement des personnes en situation de précarité et les perspectives à venir.

 

 

Youtube Jessica Doroeux

 

 

 

 

Véronique Flambard, université catholique de Lille

L’impact de la COVID-19 sur les inégalités territoriales

 

Youtube Vronique Flambard

 

 pdfVéronique-Flambard.pdf

 

 

 

Véronique Mangeot, Cress

Travaux et informations traitées (enquêtes, interviews, outillage des acteurs ESS…)

 

Youtube Vronique Mangeot

 

 

pdfVéronique-Mangeot.pdf

 

 

 

Grégory Marlier, Christophe Meulemans, Région Hauts-de-France

Crise économique, conditions de vie
Plan de relance 

  

 

Youtube Marlier Meulemans

 

pdfGrégory Marlier-Christophe Meulemans.pdf

 

 

 

Animation

 

Julien Salingue (Anthropo-Lab université catholique de Lille) 

 

 

 

Les autres dates à retenir

17 juin : Les modifications sociales

24 juin : Et après...

 

 

 

Déjà passé (regarder les webinaires)

 

 

Youtube Webinaire

 

 

 

 

20 mai : Les données : accès aux présentations du webinaire

 

 

 

 

 

 

Mignature

 

 

 

27 mai : L'impact sanitaire

 

 

.

 

 

 

Inscrivez-vous ici : https://framaforms.org/covid-19-et-apres-webinaires-2021-de-la-plateforme-sanitaire-et-sociale-hauts-de-france-1617823628

 

 

 

logo Or2s bleuL’OR2S a mené une étude pour comparer le recours aux professionnels de santé en 2020 avant, pendant et après le confinement en 2020 sur les mêmes mois pour 2019.

 

La première vague de l’épidémie de la Covid-19 a touché la France au début de l’année 2020. Les Hauts-de-France furent l’une des premières régions impactées, et l’Oise fut le premier département à connaître des mesures administratives restrictives (fermeture d’écoles, interdiction des rassemblements, limitation des déplacements). À l’échelle nationale, le premier confinement de la population s’est déroulé du 17 mars au 11 mai 2020.

 

 

Rencontres avec médecins Covid OR2S

Cette obligation s’est accompagnée de la fermeture de nombreux établissements accueillant du public (enseignement, commerces « non essentiels », lieux culturels...), et de mesures d’hygiène collective (distanciation physique, lavage des mains, port du masque). Ces évènements, et le climat d’anxiété généralisée lié à l’incertitude sur les conséquences et l’évolution de l’épidémie, ont provoqué des changements importants sur la demande de soins.

 

 

 

Nombre cumulé de rencontres (en millier) de médecins généralistes en fonction de la semaine

 

Courbe Covid 19 OR2S

 

L’offre de soins a également été perturbée par la mise en place de protocoles spécifiques, l’organisation d’une filière de soins pour les patients suspects à la Covid-19 et les déprogrammations en milieu hospitalier afin d’augmenter les capacités d’accueil, notamment en réanimation. Tout ceci dans un contexte tendu d’approvisionnement en matériels de protection individuels et en médicaments.

 

Les conséquences de ces évènements sur la consommation de soins de ville ont été mesurées par l'analyse des prescriptions des soins remboursées par l’Assurance maladie, selon le type de professionnels de santé, le lieu du domicile, l’âge et le sexe des patients. Des indicateurs de consommation de soins ont été construits sur la base du nombre de rencontres journalières entre un patient et un professionnel de santé.

 


En 2020, en période de pré-confinement, le nombre de rencontres avec un médecin généraliste est comparable à celui de 2019. Ensuite, une diminution de -29 % entre ces deux années est observée sur la période du premier confinement (17 mars-11 mai). Après le confinement, l’écart entre les années 2020 et 2019 a continué de se creuser pendant quelques semaines, puis s’est stabilisé jusqu’à la fin de la période d’observation, soit la fin du mois d’octobre.
Ainsi, pour les médecins généralistes, comme pour les autres professions, la période entre les deux confinements n’a pas permis de rattraper l’activité perdue.

 

 

 

Méthodologie

 

La consommation de soins de ville des personnes domiciliées dans les Hauts-de-France constitue le centre d’intérêt avec une inclusion, dans le périmètre des soins de ville, des soins externes réalisés dans les établissements de santé privés lucratifs.


L’ensemble de l’analyse est décliné aux populations suivantes :
• Ensemble des habitants des Hauts-de-France,
• Patients atteints de pathologies chroniques, selon la pathologie.


Elle porte sur plusieurs catégories de professionnels de santé :
• Les médecins généralistes,
• Les chirurgiens-dentistes,
• Les masseurs-kinésithérapeutes,
• Les sages-femmes.


Les résultats sont présentés pour différents échelons géographiques :
• La région Hauts-de-France,
• Les départements,
• Les territoires de démocratie sanitaire,
• Les espaces de dialogue,
• Les territoires de proximité,
• Les EPCI.

 


Source des données
Les données du Système national des données de santé (SNDS), et plus précisément celles du datamart des consommations inter-régime (DCIR) ont été utilisées. Les rares données concernant les établissements de santé publics ont été exclues. Les données des consultations externes en établissement de santé publics sont restituées de manière exhaustive dans le datamart du PMSI ; elles font l’objet d’une analyse complémentaire.

 

À partir des données du DCIR, il est possible de suivre les prestations de soins remboursées par l’Assurance maladie, en fonction du type de professionnel de santé mais aussi du lieu de domicile, du sexe et de l’âge du patient.
Ces prestations peuvent être :
• un acte réalisé par un professionnel de santé, et facturé à l’unité ;
• une ou plusieurs actions de soins comprise(s) dans un forfait de soins ;
• une rémunération payée directement à un professionnel par l’Assurance maladie (ces prestations sont affectées à des bénéficiaires fictifs) ;
• une indemnité journalière.


Au plus, une prestation par patient, par professionnel de santé et par jour a été comptabilisée. En effet, le nombre d'actes codifiés lors d'une consultation peut être variable selon le motif de consultation, le patient, le professionnel, ou la fréquentation. Cette approche a l’avantage de ne pas tenir compte des écarts entre les habitudes de codification qu’il pourrait exister entre professionnels de santé ; elle est toutefois moins révélatrice de l’activité réelle de ces derniers.

 

Indicateurs mesurés
L’objet est de mesurer un indicateur qui soit le reflet des « rencontres » entre patients et professionnels de santé ; celles-ci peuvent avoir lieu au domicile du patient, au cabinet du praticien, en consultation externe en établissement de santé (hors hôpital public), ou en téléconsultation. Pour cela, ont été exclues toutes les prestations liées à des forfaits, indemnités ou à des bénéficiaires fictifs.

 

Pour chaque catégorie de professionnels de santé, le nombre de rencontres, comme défini plus haut, a été mesuré avec comparaison, aux mêmes périodes, entre les années 2019 et 2020. À partir de ceci, de nouveaux indicateurs de consommation régulière puis de rupture de soins ont été construits.


Critères d’inclusion et d’exclusion des bénéficiaires
• Être né avant 2019,
• Avoir au moins une prestation remboursée entre le 1/1/2019 et le 31/12/2020,
• Le dernier département de domicile connu (ie département du dernier remboursement de soins) se situe dans les Hauts-de-France,
• Critère de qualité des données : avoir un identifiant SNDS qui correspond au NIR crypté du bénéficiaire (ie risque de doublon jugé faible).
Les critères d’exclusion sont :
• Être décédé avant le 10/5/2020 (fin du confinement),
• Critère de qualité des données : avoir un NIR fictif ou provisoire,
• Critère de qualité des données : avoir plusieurs enregistrements dans le référentiel des bénéficiaires à la date de la dernière mise à jour.


Populations étudiées


Les critères d’inclusion précédents, définissent une cohorte des bénéficiaires des Hauts-de-France. À partir de cette cohorte, plusieurs sous-cohortes ont été étudiées portant sur les :
• bénéficiaires inscrits en ALD n°05 (insuffisance cardiaque grave, troubles du rythme graves, cardiopathies valvulaires graves, cardiopathies congénitales graves);
• bénéficiaires inscrits en ALD n°14 (insuffisance respiratoire chronique grave);
• bénéficiaires inscrits en ALD n°30 (tumeur maligne, affection maligne du tissu lymphatique ou hématopoïétique), puis parmi ceux-ci, les bénéficiaires :
• inscrits en ALD n°30 pour cancer du sein (seulement de sexe féminin),
• inscrits en ALD n°30 pour cancer du côlon-rectum,
• inscrits en ALD n°30 pour cancer de la prostate,
• inscrits en ALD n°30 pour cancer du poumon.

 

 

logo Plateforme Hdf

 

 

 COVID-19

 jeudi 9 avril 2020

 

 

L’épidémie de COVID-19 a modifié considérablement le mode de fonctionnement des uns et des autres.

Les sites physiques de l’OR2S à Amiens et à Rouen sont fermés et toute l’équipe est en télétravail.

Vous pouvez nous joindre par mail aux adresses habituelles ou pour toute urgence sur le numéro 07 71 13 10 64.

En cette période d'épidémie et de confinenemt durable, quelques adresses mail utiles (liste non exhaustive).

 

 

 

SUIVRE L'ÉVOLUTION DE L'ÉPIDÉMIE

 

 

En Hauts-de-France

 

[ARS Hauts-De-France] Les actualités, les points de situation et les communiqués de presse

 

 

En France

 

[Santé publique France] - Situation épidémiologique nationale et internationale

[Géodes] - Données de suivi du recours aux soins (SOS, urgences, hospitalisations

[Santé.fr] - Coronavirus COVID-19 : point d'actualité

[Gouvernement.fr] - Site d’information gouvernementale COVID-19

 

 

En Europe

 

[ECDC] - European Centre for Disease Prevention and Control

 

 

Dans le Monde

 

[Université Johns Hopkins CSSE] - Carte de suivi coronavirus

[CDC] - USA Centre for Disease Prevention and Control : Information for Healthcare Professionals

[ALIZON] - Modélisation épidémiologique du Covid-19

 

 

 

DOSSIERS D'INFORMATION

 

[INSERM] – Dossier d’information de l’Inserm

[SANSONETTI] – Chronique d’une émergence annoncée

[BMJ] – Site ressource sur le Covid-19 du British Medical Journal

[EPIcx] - Analyse du laboratoire EPIcx

[Sociétés savantes d’infectiologie] – Une mine d’informations pratiques

 

 

 

 RECOMMANDATIONS

 

[Organisation mondiale de la Santé] - Conseils au grand public

[CNS] Avis de la Conférence nationale de santé sur le Covid-19

[HCSP] - Coronavirus SARS-CoV-2 : recommandations thérapeutiques

[Ministère de la Santé] - Préparation à la phase épidémique COVID-19

[Répias] - COVID-19 : Documents régionaux de prévention des infections liées aux soins

[Espace éthique] - Observatoire COVID, Éthique et société

[Institut Pasteur] - Fiche coronavirus

[Ministère des Affaires étrangères] - Conseils aux voyageurs

 

 

 

RECONNAÎTRE LES SYMPTÔMES

 

[Diagnostic] – Vous pensez avoir des symptômes de COVID-19 ?

[Ministère de la Santé] - Fiche d'info pour patient COVID à domicile

[Pharmacovigilance] – Site permettant au patient symptomatique de voir si son traitement présente un risque

 

 

LES GESTES BARRIÈRE

 

[Ministère de la Santé] - Affiches gestes barrières

[Ministère de la Santé] - FAQ : les différents types de masques

[INRS] - Savoir mettre un masque FFP2 (vidéo)

[AFNOR] - Guide de confection et d'usage des masques barrières

[AFNOR] - Guide de confection : annexe (patron)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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