À partir des données de l’état civil, l’Insee a dressé un état des lieux de la mortalité dans la région entre mars et mai 2020.
L’échelle des établissements publics de coopération intercommunale (EPCI), c’est-à-dire communautés de communes, d’agglomération, urbaines ou encore métropoles, a été celle dont s’est servi l’Insee pour calculer la mortalité en Hauts-de-France ainsi que son évolution par rapport à la mortalité moyenne 2018-2019 à la même période. Le nombre de décès recensés tient compte de l’ensemble des décès survenus entre le 2 mars et le 10 mai quelle qu’en soit la cause. L’état civil ne prend pas en compte les décès cause par cause, ce qui est compilé par le CepiDc (Inserm).
La cinquième région à plus forte mortalité
Ce sont 17 % de décès supplémentaires qui ont été enregistrés en 2020 par rapport à 2018-2019. Les Hauts-de-France sont ainsi la cinquième région à plus forte surmortalité derrière Bourgogne-Franche-Comté (+18 %), Mayotte (+38 %), Grand-Est (+42 %) et Île-de-France (+75 %).
Au niveau des EPCI, la situation est cependant très hétérogène. Les EPCI de l’ex-Picardie ont été les plus concernées par la hausse de la mortalité du printemps 2020, principalement l’Aisne et l’Oise.
La plus haute augmentation régionale de la mortalité se situe dans la communauté du Pays de la Serre (+ 143 %), dans le nord du département de l’Aisne, au sud de la Thiérache et de l’Avesnois, où les décès survenus en maisons de retraite ont été multiplié par 15.
Le sud de l'Oise particulièrement touché
Les EPCI du sud de l’Oise ont enregistré de fortes hausses de mortalité, là-même où les premiers clusters sont apparus en France. On citera les communautés de communes des Lisières de l’Oise et du Pays de Valois où l’on compte deux fois plus de décès qu’en 2018-2019 (resp. + 138 %, + 103 %) avec les communes de Crépy-en-Valois, Vaumoise et Lagny-le-sec. Dans une moindre mesure, la mortalité a aussi augmenté dans la communauté d'agglomération voisine de Creil Sud Oise (+ 88 %). Enfin, deux EPCI de la Somme ont connu des taux de mortalité élevés, bien que de moindre ampleur : la communauté de communes Nièvre-Somme (+ 79 %) et Territoire Nord-Picardie (+65 %).
En revanche, dans quelques EPCI de la région, la mortalité a été moindre qu'en 2018-2019 à la même période. Ils se situent principalement au nord-est en Sambre-Avesnois-Thiérache (communautés de communes du pays de Mormal, Maubeuge Val de Sambre, Nord-Avesnois, Pays des Trois-Rivières) dans l'arrière-pays du littoral (communautés de communes de Desvres-Amer, Pays d'Opale, pays de Lumbres et Haut-Pays de Montreuillois) ainsi que dans une large zone dont Arras serait l’épicentre (dans la Somme, communautés de communes du Pays du Coquelicot, de la Haute-Somme, dans le Pas-de-Calais Campagne de l'Artois, Osartis-Marquion, et dans le Nord, Cœur d'Ostrovent, communautés d’agglomération du Douaisis et de Lens-Liévin).
Une hausse de la mortalité dans 40 % des communes de la région
Au cours de la période, une hausse de la mortalité a été mesurée dans 40 % des communes de la région, en particulier dans la partie picarde. Le nombre de décès a ainsi augmenté de 51 % dans l’Oise, de 35 % dans l’Aisne, 22 % dans la Somme et le Nord et de 7 % dans l’Aisne.
Carte Hausse des décès EPCI 2020.jpg
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2019 a marqué la fin du 3e plan cancer avec un taux de réalisation de 90 %.
L'Institut national du cancer a présenté au Président de la République le sixième et dernier rapport du Plan cancer 2014-2019. Ses auteurs indiquent une baisse historique du tabagisme avec 1,6 million de fumeurs de moins grâce à l’augmentation du prix du tabac ou encore l’introduction du paquet neutre. Ils se félicitent aussi du lancement du nouveau programme de dépistage organisé du cancer du col de l'utérus et une couverture vaccinale passant de 17 % à 85 %. L'INCa soutient aussi vingt-huit plateformes permettant aux soignants et patients un accès à l’ensemble des tests indispensables pour définir les meilleurs stratégies thérapeutiques.
Quatre projets phares
L’INCa a par ailleurs soutenu quatre projets pour améliorer le parcours de santé des personnes en situation de handicap face aux cancers à partir d’interventions probantes ou prometteuses et dont la transférabilité est acquise.
En région Hauts-de-France
Le plan cancer s'est aussi déroulé en région. En Hauts-de-France, l'ARS, par exemple, a lancé un appel à projets pour la labellisation de filières dont l'objectif est de structurer des filières gériatriques de territoire graduées et pluridisciplinaire. Concernant l'amélioration des délais d'accès aux examens, l'ARS a mené une étude pour objectiver les retards au diagnostic et les ruptures dans la chaîne de soins de plusieurs localisation de cancer et harmoniser les pratiques entre établissements. L'ARS a créé une plateforme destinée à recenser et labelliser les structures proposant une offre d'activité physique adaptée.
Image : Sélection actions cancer 2019.jpg
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6e rapport
Aussi sur PF2S
La pandémie de Covid-19 n’est pas, loin s’en faut, la seule épidémie sous surveillance. Le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) édite un atlas de surveillance des maladies infectieuses depuis 2007.
Le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) est une agence de l’Union Européenne visant à renforcer les défenses de l’Europe et des États membres contre les maladies infectieuses. Ses principales fonctions couvrent un large éventail d’activités : surveillance, renseignement sur les épidémies, réaction, conseils scientifiques, microbiologie, préparation, formation en santé publique, relations internationales, communication en matière de santé. Il publie la revue scientifique Eurosurveillance.
Les programmes de lutte contre les maladies de l’ECDC couvrent la résistance antimicrobienne et les infections associées aux soins de santé ; les maladies émergentes et à transmission vectorielle ; les maladies et zoonoses d’origine alimentaire et hydrique ; le VIH, les infections sexuellement transmissibles et l’hépatite virale ; la grippe et d’autres virus respiratoires ; la tuberculose ; et les maladies évitables par la vaccination.
Un Atlas interactif
L’Atlas interactif de surveillance des maladies (http://atlas.ecdc.europa.eu/public/index.aspx) permet de suivre l’évolution entre 2005 et 2018 de toutes les maladies transmissibles présentes sur le territoire de l’Union, soit quatre-vingt environ. Pour la grippe, la surveillance est hebdomadaire et concerne l’hiver 2020 (cf. carte ci-dessus). Elle est notamment basée sur les réseaux sentinelle des États membres.
Dans le cadre de la Covid-19, l’ECDC publie quotidiennement une mise à jour des dernières données mondiales disponibles sur le nombre de cas par pays. Pour la France, les trois premiers cas recensés sont datés du 25 janvier 2020.
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La plateforme sanitaire et sociale dresse le bilan de son activité 2019 et les perspectives pour 2020.
A télécharger ici
Mi-mai, 24 087 décès étaient enregistrés en France, tant en milieu hospitalier qu’en Ehpad. En Hauts-de-France, ce sont 1 355 personnes qui sont décédées à l’hôpital avec un gradient nord-sud.
L’épidémie de Covid-19 a déclenché une vague de mortalité importante avec plus de 26 600 décès entre la mi-mars et le 11 mai, date de la
fin du confinement en France et près de 300 000 décès à l’échelle mondiale, principalement. Ces nombres, sans remonter à la grippe espagnole qui débuta en 1918 et laissa des dizaines de millions de morts sur son passage, sont à comparer à ceux de la grippe de Hong Kong de 1968-69 qui décima près de 40 000 personnes en France et un million sur la planète.
La létalité de la Covid-19 n’est pas à démontrer mais le nombre de décès fait ressortir une image contrastée. Si toutes les régions sont touchées, la partie Nord-Est du pays l’est plus particulièrement, comprenant l’Île-de-France, le Grand-Est, la Bourgogne - Franche Comté et les Hauts-de-France. L’Auvergne - Rhône-Alpes voire la région Paca sont également meurtries mais à un degré moindre.
La troisième région la plus touchée
En Hauts-de-France, le nombre de décès est important depuis le début de l'épidémie et classe la région juste derrière l'Île-de-France et le Grand-Est. Rapportée à la population, le taux brut de mortalité en France au 11 mai est de 25,3 pour 100 000 habitants, et de 26,2 en Hauts-de-France. Mais à l’intérieur des régions, les disparités départementales existent. Ainsi, les taux pour l'Oise et l’Aisne sont comparables, respectivement 44,9 et 44,8 pour 100 000 habitants, de 37,8 et de 34,7 pour la Somme, tandis qu’ils sont de 19,5 pour le Nord de 19,6 pour le Pas-de-Calais faisant ressortir un gradient Nord/Sud.
Des disparités notables existent aussi en fonction du genre et de l'âge.
Quelle que soit l’évolution de la mortalité depuis mars, le sex-ratio est en défaveur aux hommes. Même si elle a varié de jour en jour, au 11 mai on observe une surmortalité de 28 % pour les hommes par rapport aux femmes ; elle est de 46 % en France.
L’âge est un facteur déterminant pour la mortalité. Aucun décès n’est enregistré en Hauts-de-France chez les 0-19 ans et trois pour les 20-39 ans. La majeure partie des décès concerne les personnes âgées de 70 ans ou plus (81 %), dont plus de 40 % pour les 80 à 89 ans.
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Géodes (Santé publique France)
ARS HdF : point de situation dans les Hauts-de-France
ARS HdF : un guide de gestion pour les Ehpad
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