Priorité absolue de l’ARS Hauts-de-France, le renforcement de l’offre de soins dans les territoires en manque de médecins passe par une évolution du « zonage médecins généralistes » et le financement de nouvelles aides à l’installation et au maintien des médecins généralistes.
À côté des deux zones réglementaires - zones d’intervention prioritaire (ZIP) et zones d’action complémentaire (ZAC). l’agence a créé en concertation avec les représentants des médecins dès le 1er janvier 2020 le « zonage d’accompagnement régional » (ZAR).
Cette nouvelle catégorie définie selon le besoins en professionnels de santé et les caractéristiques sanitaires et sociales de la population dans les territoires, permet à l’ARS d’allouer des aides aux médecins généralistes en dehors des aides réglementées (contrat de praticien territorial, aide conventionnelle de l’Assurance maladie).
Ainsi, près de 3,8 millions de Haut-Français se trouvent désormais dans l’une de zone aidée par l’ARS, dont 1,5 million d’habitants supplémentaires depuis le début de l’année. Le département de l’Aisne est ainsi quasiment intégralement éligible aux dispositifs pilotés par l’ARS.

Un moteur de recherche permet de connaître le dispositif de l’ARS auquel une commune est éligible.

Trois nouvelles aides à l’installation et au maintien des médecins généralistes libéraux

L’ARS finance de nouvelles mesures d’accompagnement pour l’installation et le maintien des médecins dans les ZAC et dans les nouvelles ZAR :

• une aide financière de 50 000 € versée dès l’installation du professionnel, pour faire face aux frais générés par le début d’activité ;
• une rémunération garantie de 6 900 € brut par mois pendant 2 ans pour les primo-installations, assortie d’une garantie assurantielle en cas de congés maternité et d’arrêt maladie ;
• une aide de 5 000 € par an sur 3 ans pour favoriser le maintien en exercice des médecins impliqués dans des démarches de prise en charge coordonnée.

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Le numéro 7 de Plateforme sanitaire et sociale Hauts-de-France de décembre 2019 est sorti.

Au sommaire de ce numéro

      RÉGION

2   Santé environnement

2   Participation citoyenne. Journée de la Plateforme

3   Le boucle du ruban rouge 

4   Redéploiement des espaces ressources cancers

     FOCUS  : Jeunes

5   Jeunes

5   L'âge de la jeunesse

6   Écofirm

6   Chaire " Enfance et famille "

7   Du sur-mesure pour accompagner les jeunes en recherche d'emploi

8   Inclusion, vulnérabilités et handicaps

8   Jeunesdu62.fr

9   Amiens capitale jeunesse 2020

10 Les jeunes en Hauts-de-France

12 Jesais : enquête en milieu scolaire

     LUS POUR VOUS 

13 Santé de l'enfant

13 Bénéficiaires d'aides au logement

13 Complémentaire sanré

     Ã€ LIRE

13 L'Observatoire de l'accès aux droits et aux soins

     NATIONAL

14 Mortalité des personne sans abri

14 Démographie des professionnels de santé

     EUROPE

15 GeDiDoT : info-centre et profils locaux de santé

     AGENDA

ATTENTION CHANGEMENT DE DATE

LA JOURNÉE DE LA PLATEFORME SE DÉROULE DÉSORMAIS LE 23 JANVIER 2020

Participation citoyenne, démocratie participative, gouvernance participative... 

sans être tout à fait équivalents, ces termes ou concepts renvoient à l’idée qu’aux côtés des professionnels établissant les politiques publiques, élus comme agents d’administrations, la participation de la population est aussi recherchée. Cette expertise n’est pas tant profane, par opposition à celle qui serait professionnelle, que d’expertise et d’assujettie. 

« Tout ce qui est fait pour moi sans moi, est fait contre moi Â»

Cette maxime attribuée à Nelson Mandela résume s’il le fallait la conception actuelle de l’élaboration des politiques publiques. Cependant, la participation des habitants à leur construction ne doit pas être simplement un effet d’annonce, d’une part, tout comme elle ne s’improvise pas, d’autre part.

Dans le champ sanitaire, social et médico-social, cette participation est multiforme avec des degrés d’implication très hétérogènes. La journée de la Plateforme sanitaire et sociales’attachera à repérer comment la population est amenée à participer à l’observation et à l’élaboration des politiques publiques autour de quelques axes majeurs :
• approche communautaire ;
• démocratie sanitaire et diagnostic partagé ;
• approche par parcours de santé (patients experts, patients traceurs, informateurs clés...) ;
• place et rôle des aidants non professionnels ;
• analyse des données d’open data par les citoyens.

Après une conférence d’ouverture sur le concept de participation de la population, des actions inspirantes et innovantes seront proposées au débat lors de tables rondes.

Conférence d'ouverture

Myriam Bachir, Participation citoyenne et co-construction de l'action publique

Maître de conférences en science politique - HDR chercheuse au CURAPP-ESS CNRS (UMR 7319)
Directrice de Master I de Science Politique CITE « Citoyenneté,
Inégalités, Territoires, Elections » (CITE)
UPJV UFR de Droit et de Science Politique

Conclusion

Rodolphe Dumoulin, Haut-commissaire à la lutte contre la pauvreté, Sgar Hauts-de-France 

Pour vous inscrire (gratuit mais obligatoire) : cliquez ici

L'ANPAA a publié en mars un rapport de mise au point sur le French Paradox, un concept jugé à tendance médiatique bien plus que scientifique, mais qui a fait florès dans les années quatre-vingt - quatre-vingt-dix et jusqu'à l'étude publiée dans The Lancet en août 2018. Cette étude internationale mobilisant 1 800 chercheurs de 127 pays, auscultant 28 millions de personnes de 195 pays pendant 25 ans a conclu de manière indiscutable :
- qu'un seul verre par jour suffit à augmenter le risque de développer l'un des vingt-trois problèmes de santé associé à l'alcool, dont un grand nombre de cancers ;
- qu'ill n'existe aucun effet protecteur à faible dose ;

- que l'augmentation des risques est faible à un verre par jour, mais augmente ensuite rapidement.

D'après l'Anpaa, le French Paradox ou paradoxe français remonte à un article paru en 1981 écrit par Pierre Ducimetière et al., s'interrogeant sur le lien entre la consommation en graisses d'origine animale et l'infarctus. Le rôle du vin n'est pas cité dans cet article mais le lobby alcoolier va peu à peu faire un glissement vers le vin comme facteur protecteur des maladies cardio-vasculaires puis de la santé en général. L'expression "French Paradox" apparaît pour la première fois en 1986 dans La Lettre de 1986 de l'Office international de la vigne et du vin (OIV), qui notait une singularité de la situation française caractérisée par une forte consommation de vin et de bons indicateurs de santé.

Enfin, c'est le 17 novembre 1991 que le médecin chercheur Serge Renaud, petit-fils d'un vigneron du bordelais présente les résultats de ses découvertes scientifiques lors de l’émission d'information 60 Minutes de la chaîne de télévision américaine CBS News. Il y affirme que "les Français ont des risques statistiques de maladie cardio-vasculaire 3,5 fois inférieurs aux Américains grâce à leur consommation modérée de un à trois verres de vin rouge par jour, riche en antioxydants, en dépit d'une consommation équivalente de graisses saturées".

Mais les auteurs du rapport de l'Anpaa indiquent chiffres à l'appui combien cette assertion était fausse et reposait sur des données biaisées, incomplètes si ce n'est trés éloignées de la recherche scientifique. Pierre Ducimetière fera d"ailleurs paraître un article en 2009 démontrant que les taux de mortalité par maladies cardiovasculaires en France ne présentent pas de différence avec les pays voisins à la même latitude (la mortalité à Lille est comparable à celle des Flandres belges, celle de Strasbourg à celle de la Suisse et de l'Allemagne, et celle de Toulouse à celle de l'Espagne ou l'Italie). Sa conclusion est sans équivoque pour le French Paradox : "Il n’est donc plus scientifiquement fondé de maintenir l’idée d’une "exception française"[...] Dans ces conditions, il apparaît souhaitable que le concept de "paradoxe français" disparaisse rapidement de la littérature scientifique et non scientifique, car il contribue à entretenir dans les médias un climat de mystère et de passion que l’on sait ennemi de la "bonne science" et de la bonne santé publique".

Il lui faudra encore attendre une décennie pour voir peu à peu disparaitre ce fameux paradoxe !

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Décryptages N°36 - French Paradox : Histoire d'un conte à boire debout

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