FOCUS
Projet régional de santé
Révision du PRS à mi-parcours
En juillet 2023, l’ARS Hauts-de-France a lancé une large consultation de l’ensemble des acteurs de santé de la région afin d’alimenter la révision de deux composantes du Projet régional de santé (PRS) : le Schéma régional de santé (SRS) et le Programme régional d’accès à la prévention et aux soins des personnes démunies (PRAPS). L’élaboration de ces documents s’est voulue participative et tournée vers les territoires afin de de prendre en compte leurs particularités et leurs atouts (voir l'article sur le processus de révision du PRS).
Le SRS ainsi révisé contient six orientations stratégiques pour répondre aux grands enjeux de santé en Hauts-de-France :
- Renforcer la prévention pour réduire les inégalités de santé (voir l'article à ce sujet) ;
- Assurer la veille et la gestion des risques sanitaires (voir l'article à ce sujet) ;
- Favoriser la santé tout au long de la vie ;
- Assurer l’accès à la santé dans les territoires (voir l'article à ce sujet) ;
- Mettre les territoires au cœur de la stratégie régionale de santé ;
- Mobiliser les usagers et les citoyens comme acteurs de la politique de santé et faire vivre la démocratie en santé.
Quant au PRAPS, il fixe cinq objectifs opérationnels :
- Intensifier la lutte contre le renoncement et les retards de soins sur l’ensemble du territoire ;
- Déployer des projets d’inclusion numérique et inclure du numérique dans les dispositifs d’inclusion en santé ;
- Poursuivre le renforcement de l’offre spécifique de santé pour les personnes en grande précarité, dans une logique de parcours à l’échelle des territoires et pour un relais vers le droit commun de la santé ;
- Poursuivre le décloisonnement des politiques publiques et des acteurs ;
- Définir et déployer une stratégie d’actions pour garantir la prise en compte de la parole et de l’expertise des personnes les plus démunies.
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L’ARS Hauts-de-France publie le projet régional de santé révisé
Schéma régional de santé 2023-2028
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RÉGION
L'ARS se prépare aux jeux Olympiques et Paraympiques
Cet été, à l’occasion des Jeux Olympiques et Paralympiques 2024, outre le passage de la flamme olympique entre le 2 et le 18 juillet, les Hauts-de-France accueilleront les épreuves de basketball et de handball. En prévision de cet événement majeur, l’ARS Hauts-de-France se prépare afin d’organiser et de garantir l’accès aux soins pour tous.
En préparation des jeux, l’ARS travaille avec l’ensemble des acteurs de santé (établissements de santé, médecine de ville, transporteurs sanitaires, etc.) « pour prévenir les risques sanitaires, adapter les dispositifs de surveillance et assurer la continuité des soins en cette période estivale ».
Outre des exercices de préparation collectifs ou d’accompagnement à la formation des établissements de santé pour faire face à une situation sanitaire exceptionnelle, la préparation de l’ARS et des acteurs de santé porte sur trois points :
- Organiser et garantir la continuité des soins, pour les habitants comme les visiteurs et touristes ;
- Établir un dispositif prudentiel sanitaire, en lien avec les préfectures de département, afin de surveiller et prévenir les risques sanitaires et environnementaux ;
- Mettre en place des actions de santé publique, de prévention et promotion de la santé (lutte contre le tabagisme et les addictions, les conduites à risques, etc.).
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Jeux Olympiques et paralympiques (JOP) 2024 : l’ARS Hauts-de-France mobilisée
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RÉGION
Le préfet des Hauts-de-France rejoint le ministère du Travail, de la Santé et des Solidarités
Le 11 janvier dernier, Catherine Vautrin, ex-députée de la Marne, conseillère municipale de Reims, et présidente de l’Agence nationale pour la rénovation urbaine depuis septembre 2022, a été nommée ministre du Travail, de la Santé et des Solidarités, dans le gouvernement de Gabriel Attal.
Comme directeur de cabinet, Catherine Vautrin a choisi Georges-François Leclerc, auparavant préfet de la région Hauts-de-France. Diplômé de l’IEP de Paris et de l’ENA (promotion Léon Gambetta, 1991-1993), il débute sa carrière de haut fonctionnaire en 1993 comme administrateur civil affecté au ministère de l’Économie et des Finances. En 2002, il est nommé directeur adjoint du cabinet de Roselyne Bachelot, ministre de l’Écologie et du Développement durable, puis évolue dans différents postes ministériels. Il est titularisé préfet en 2011 et occupe des postes en Haute-Savoie, Alpes-Maritimes, puis Seine-Saint-Denis, avant d’être nommé en juillet 2021 préfet de la région Hauts-de-France et préfet de la zone de défense et de sécurité Nord.
Avec cette nomination au cabinet de Catherine Vautrin, il renoue avec les questions sanitaires et sociales, qu’il avait déjà eu l’occasion de traiter entre 2007 et 2009 en tant que conseiller de Roselyne Bachelot, alors ministre de la Santé, de la Jeunesse et des Sports. Il avait ainsi contribué à l’élaboration de la loi « Hôpital, patients, santé et territoires » (HPST), loi à l’origine des Agences régionales de santé.
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Organisation et transformation du système de santé
FOCUS
Santé & environnement
Piver : les transitions environnementales et la santé
« D’après l’OMS, la santé environnementale comprend les aspects de la santé humaine, y compris la qualité de la vie, déterminés par les facteurs physiques, chimiques, biologiques, sociaux, psychosociaux et esthétiques de notre environnement. [...]. La 40e rencontre thématique du 19 septembre 2023, s’est consacrée à ce sujet dans le cadre de ses rencontres dédiées aux transitions territoriales. Le champ de la santé environnementale comprend les facteurs environnementaux comme, par exemple, le changement climatique ou la pollution de l’air et les expositions à des substances dans les milieux qui entourent et constituent le cadre de vie [...], les habitudes de consommation [...]) ou le cadre de travail de la population ». Ces aspects ont été abordés au cours des différentes interventions.
Ont d’abord été présentés par V. Leblanc, du CHU de Lille – spécialisé en santé publique, les résultats d’une étude sur le lien entre marchabilité et déplacements à pied au sein d’une zone telle que Lille. Ainsi, les quartiers les plus marchables augmentent en moyenne le temps de déplacement quotidien à pied de 8 minutes par rapport à ceux qui le sont le moins. La présence des commerces de première nécessité est ce qui influence le plus sur le temps de marche des habitants.
Puis, S. Babonneau, urbaniste et chargée d’étude de l’AGUR, s’est penchée sur les travaux qui ont accompagné la révision du PLUiHD de la Communauté urbaine de Dunkerque en matière de planification urbaine. Les choix ont été éclairés au regard de leurs impacts positifs ou négatifs sur la santé. Cette démarche qui s’intéresse à la qualité de vie, au bien-être et à la santé des habitants pour faire la ville, change de regard pour promouvoir des environnements urbains équitables tout en répondant aux différents enjeux de notre société contemporaine.
En parallèle, le territoire de Dunkerque, a été lauréat d’un appel à projet de Territoire d’Innovation avec « Dunkerque, l’énergie créative » sur la transition énergétique de l’industrie. C. Bail, coordinatrice, a présenté l’Observatoire Local de Santé, qui a été créé dans ce cadre pour alimenter les connaissances sur la qualité de l’air.
Enfin, S. Corbanie de la Région Hauts-de-France et I. Halitim de l’ARS ont présenté les grandes lignes du Plan Régional Santé Environnement 2023-2027 dont les objectifs sont multiples (renforcer les écosystèmes, encourager des modes de vie et de consommation...) et bénéfiques pour la santé. À cette occasion, un observatoire santé environnement, mis en place pour mieux identifier les territoires les plus exposés, a été présenté par S. Corbanie et S. Debuisser de l’OR2S.
Indicateurs composites en santé environnementale
Laakri Bouhadj, PhD Student, Adulm
Depuis 2019, l’ADULM accompagne les politiques publiques autour des enjeux de santé – environnement, en s’intéressant à la caractérisation des Inégalités Environnementales et Sociales de Santé (IESS) en infra-communal, dans le périmètre du SCOT de la Métropole Européenne de Lille. La méthode repose sur le développement d’indices composites spatialisés de vulnérabilité et de résilience. Les résultats mettent en évidence l’importance des facteurs de vulnérabilité et de résilience des territoires dans l’analyse des IESS, mais également la dimension spatiale. La division du SCoT en zones homogènes facilite la compréhension de la dynamique des IESS à une échelle fine et fournit ainsi un support décisionnel aux acteurs publics pour intégrer les enjeux de santé dans les documents de planification.
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Rencontre Piver sur les transitions environnementales
L'observatoire régional santé environnement
FOCUS
Santé & environnement
Orientations du PRSE 4
Le Plan régional santé environnement PRSE4 2023-2027 est une déclinaison du plan national adapté aux spécificités régionales et constituera le cadre de référence de l’action en santé environnement en Hauts-de-France. Il est piloté par la Préfecture de région, l’Agence Régionale de Santé et le Conseil Régional Hauts-de-France. Il vise à réduire les expositions environnementales présentant un risque pour la santé. Ce nouveau plan s’ouvre aux enjeux actuels de la transition écologique et à un ancrage territorial fort, en cohérence avec l’approche « Une seule santé ».
Son objectif est de promouvoir un environnement favorable à la santé en agissant sur tous les déterminants et en articulant son action avec d’autres outils déjà existants (Contrats locaux de santé, Schéma régional d’aménagement, de développement durable et d’égalité des territoires...). Comme l’appréhension de la santé environnementale reste complexe, la conception de ce plan a été guidée par un souci d’associer la diversité d’acteurs concernés pour « faire connaitre, sensibiliser, infuser et amplifier » l’action régionale.
Les travaux d’évaluation du PRSE3, dont les avancées ont pu être capitalisées, ont été complétés par différents moyens d’enquête et d’audition prospectifs (110 participants) qui ont permis de structurer le PRSE4 en 5 axes prioritaires :
- Renforcer la prévention et la gestion des zoonoses et des espèces à enjeux pour la santé humaine et animale ;
- Réduire l’impact des activités humaines sur l’eau, l’air et le sol : accompagner les évolutions de pratiques des acteurs économiques et territoriaux de la région en faveur d’une meilleure prise en compte des enjeux de santé-environnement ;
- Renforcer les modes de vie, de consommation, et les environnements intérieurs respectueux de la santé : informer et sensibiliser le grand public, les collectivités, les professionnels de santé et de la périnatalité aux expositions chimiques du quotidien, promouvoir la qualité sanitaire des bâtiments et favoriser l’accès à une alimentation favorable à la santé, et la santé auditive ;
- Agir pour un urbanisme et un aménagement du territoire favorable à la santé : mieux prendre en compte la santé dans les projets des collectivités afin d’améliorer le cadre de vie des populations ;
- Produire et partager les connaissances en santé-environnement pour favoriser le pouvoir d’agir de chacun : améliorer l’observation et renforcer les connaissances sur les expositions en santé environnementale afin d’outiller les collectivités et renforcer le pouvoir d’agir des habitants et des jeunes.
Dans le cadre de la gouvernance du plan, celui-ci sera concerté auprès des différents partenaires avant la fin de l’année 2023 : Groupe Régional Santé Environnement, Conseil Économique, Social et Environnemental Régional, Conférence Régionale Santé et Autonomie et enfin la séance Plénière du Conseil Régional, avant signature par les différents pilotes.
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Les plans régionaux santé environnement (PRSE)
Lancement des travaux du prochain plan régional santé environnement (PRSE4)
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